唐傳艷

“老伴兒臥床，以前每次去醫(yī)院都要全家出動，費力又折騰。現(xiàn)在護理人員定期上門，費用也明明白白，真是解決了我們家的大難題！”北京市豐臺區(qū)一位居民的感慨，道出了眾多行動不便患者及其家庭的心聲。不少老年人自主行動能力受限，殘障人士、術(shù)后康復(fù)患者同樣面臨出行難問題，往返醫(yī)院就醫(yī)成為橫亙在這類群體面前的普遍困擾。在此背景下，國家醫(yī)保局在綜合診查類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南中統(tǒng)一新增“上門服務(wù)費”價格項目，目前各地已對接落地制定具體收費標準，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為行動不便的院外患者上門提供醫(yī)療服務(wù)。

上門醫(yī)療與民眾熟悉的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和居家護理服務(wù)等模式存在明顯不同，其特點是專業(yè)性更強。上門醫(yī)療的服務(wù)人員為注冊醫(yī)護人員，提供具備醫(yī)療屬性的服務(wù)，并且所有操作都有統(tǒng)一醫(yī)療標準可依，服務(wù)質(zhì)量和安全由醫(yī)療機構(gòu)背書，出現(xiàn)問題也有規(guī)范的處理流程。概言之，上門醫(yī)療的本質(zhì)是把醫(yī)療機構(gòu)的部分診療場景搬到患者家中。

上門醫(yī)療精準回應(yīng)了民生痛點，將給諸多家庭帶來實實在在的好處。行動不便的老人、術(shù)后康復(fù)患者、殘障人士等，他們到醫(yī)院看一次病十分不容易，往往不得不來一次“全家總動員”。上門醫(yī)療直接把過去在醫(yī)院才能獲得的部分醫(yī)療服務(wù)送到家里，省去了患者來回折騰的麻煩。并且，患者在熟悉的家庭環(huán)境中接受診療，情緒更放松，更利于身體恢復(fù)。這種模式也能在一定程度上緩解大醫(yī)院的接診壓力，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源得到更合理的分配。

從費用問題入手，牽住了上門醫(yī)療推廣的“牛鼻子”。上門醫(yī)療若沒有統(tǒng)一收費標準，收費就會高低不一，患者則既不清楚收費是否合理，也擔(dān)心遇到亂收費問題。醫(yī)護人員上門服務(wù)的勞動報酬沒有明確政策依據(jù)，付出了額外的時間和交通成本卻得不到相應(yīng)的回報，開展服務(wù)的積極性難免會受到影響。這次明確新增的“上門服務(wù)費”價格項目，相當(dāng)于給供需雙方都吃下了定心丸。收費規(guī)則理順了，上門醫(yī)療的供需通道才能徹底打通，整個服務(wù)模式才能良性運轉(zhuǎn)。

讓上門醫(yī)療快速落地惠民，尤其要重視服務(wù)的規(guī)范性與覆蓋面。對此，要明確服務(wù)準入門檻，對可提供上門服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)要求、可上門開展的服務(wù)項目等，都要劃出清晰邊界，杜絕無資質(zhì)機構(gòu)和人員隨意開展這項服務(wù)。此外，做好供需對接，暢通咨詢、預(yù)約渠道，讓有需求的家庭能便捷地獲得這項服務(wù)。另外，還要根據(jù)不同區(qū)域的實際情況優(yōu)化服務(wù)，人口老齡化程度高的社區(qū)可以適當(dāng)傾斜，偏遠地區(qū)也要盡力覆蓋，避免服務(wù)僅集中在城市中心區(qū)域。

上門醫(yī)療是值得深耕的民生服務(wù)新賽道，對于醫(yī)療機構(gòu)而言，這既是機遇更是責(zé)任。做好上門醫(yī)療服務(wù)，不僅能解決千千萬萬家庭的實際困難，還能為醫(yī)療行業(yè)開辟新的服務(wù)空間。這種兼顧民生福利與行業(yè)發(fā)展的多贏舉措，值得醫(yī)療機構(gòu)合力推進并持續(xù)完善。